社会保障专栏

工伤保险知识问答

时间:2019-05-29 20:23:17来源:澳门永利平台网址注册  

 1、参加工伤保险有什么好处?

答:已经参加工伤保险的职工发生工伤后,不仅可以按照《工伤保险条例》的规定及时、足额享受由工伤保险基金发放的各项工伤保险待遇,而且在相关部门的监管、督促下,能有效保障工伤职工及时、足额获得条例规定的各项待遇,从而解决职工工伤后维权困难、待遇落实难、长期待遇得不到保障等问题。
2、参加工伤保险,职工个人是否需要缴纳工伤保险费?
答:根据《中华人民共和国社会保险法》第三十三条、《工伤保险条例》第十条的规定,职工参加工伤保险,所有费用由用人单位缴纳,职工个人不缴纳。
3、用人单位未按规定参加工伤保险,职工发生工伤应如何支付费用?
答:根据《工伤保险条例》规定,应当参加工伤保险而未参加的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
4、职工治疗工伤,应当在哪些医疗机构就医?
答:职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
5、职工发生工伤后,由谁提出工伤认定申请?
答:工伤认定申请主体:一是职工所在单位;二是工伤职工本人或者其近亲属,以及工伤职工所在单位的工会组织。职工所在单位承担首要的工伤认定申请义务。
6、应当在什么时间范围内提出工伤认定申请?
答:职工发生事故伤害或按照《中华人民共和国职业病防治法》的规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
如果用人单位没有在规定时限内提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
7、提出工伤认定申请应当提交哪些材料?
答:(1)工伤认定申请表;(2)劳动、聘用合同文本或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他有效证明;(3)医疗机构出具的诊断证明书、初诊病历等相关诊疗资料;属于职业病的,应提供职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);死亡的提供相关死亡证明。(4)单位出具的工伤人员工伤事故报告;(5)本人工伤情况自述;(6)旁证;(7)有特殊情形的,还应提交相应证据材料。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
8、职工发生工伤,可以享受哪些工伤待遇?
答:(1)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(2)住院伙食补助费;(3)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(4)安装配置伤残辅助器具所需费用;(5)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(6)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(7)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性工伤医疗补助金;(8)因工死亡的,其近亲属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金;(9)劳动能力鉴定费。(10)治疗工伤期间的工资福利;(11)五级、六级伤残职工用人单位难以安排工作的,按月领取的伤残津贴;(12)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
参加工伤保险的职工(1)至(9)项费用从工伤保险基金中支付,(10)至(12)项费用由用人单位支付。
9、什么情况下应当进行劳动能力鉴定?
    答:职工发生工伤后,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,工伤职工或者其近亲属、用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。
10、劳动能力鉴定等级是如何划分的?
    答:劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的十级。生活自理障碍分三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
11、应当由谁提出劳动能力鉴定申请?
答:能够提出劳动能力鉴定申请的主体分为三类:
1)工伤职工所在单位。该职工与用人单位之间存在劳动关系,并且工伤是由于为本单位工作造成的,因此,职工发生事故伤害后,为职工申请工伤认定、劳动能力鉴定,是用人单位的法定责任。
2)因工受到事故伤害被认定为工伤的职工本人。职工如果认为工伤受到的伤害可能或已经影响其劳动能力的,可以申请劳动能力鉴定。
3)工伤职工的近亲属。工伤职工受伤较为严重,自己提出申请有困难的,可由其近亲属代为申请。
12、应向哪个部门提出劳动能力鉴定申请?
    答:申请人应当向工伤发生所在地设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。设区的市级劳动能力鉴定委员会负责本辖区内的劳动能力初次鉴定、复查鉴定。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会负责对初次鉴定或者复查鉴定结论不服提出的再次鉴定。
13、提出劳动能力鉴定申请应该提交哪些材料?
答:申请劳动能力鉴定申请应当填写劳动能力鉴定申请表,并提交以下材料:
1)《工伤认定决定书》原件和复印件;
2)有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料;
3)工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;
4)劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。
14、对劳动能力鉴定结论不服怎么办?
答:申请鉴定的单位或个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的初次鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。
15、用人单位应参加而未参加工伤保险的应承担什么责任?
答:用人单位依照《工伤保险条例》规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
依照《工伤保险条例》规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
16、用人单位分立、合并、转让的,工伤保险责任如何承担?
答:《工伤保险条例》第四十三条规定,用人单位分立、合并、转让的,承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任;原用人单位已经参加工伤保险的,承继单位应当到当地社保经办机构办理工伤保险变更登记。
用人单位实行承包经营的,工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。
17、职工在借调期间发生工伤,由谁承担工伤保险责任?
答:《工伤保险条例》第四十三条规定,职工被借调期间受到工伤事故伤害的,由原用人单位承担工伤保险责任,但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。
18、职工被派遣出境工作时工伤保险关系如何办理?
答:《工伤保险条例》第四十四条规定,职工被派遣出境工作,依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的,参加当地工伤保险,其国内工伤保险关系中止;不能参加当地工伤保险的,其国内工伤保险关系不中止。
19、职工再次发生工伤时如何享受工伤保险待遇?
答:《工伤保险条例》第四十五条规定,职工再次发生工伤,根据规定应当享受伤残津贴的,按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇。
20、如果工伤复发,还能享受工伤待遇吗?
答:工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,可以按照相关规定享受工伤医疗待遇、配置辅助器具待遇、停工留薪期待遇。

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